患者谢天学的脏器功能评估报告出来了。
顾怀礼、解冬以及全科的人都集中到会议室。
会议开了一段时间之后，江寒也被请了过来。
看了一下，患者的心脏、呼吸、肾脏功能对手术没有太大影响。
但肝功能评分却不太理想。
“目前，术前肝功能评估最基本的方法是CTP肝功能评分，主要包括白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水、肝性脑病这5项指标。”
解冬给各位医生解释，江寒也静静地听着。
“按严重程度分别计为1、2、3分。5项分值相加，5到6分是A级，7到9分是B级，10到15分是C级。”
“CTP评分C级患者难以耐受肝切除，B级患者肝切除后的病死率明显高于A级病人。C级以下，或者说是10分以上，不能够进行肝切除手术操作。”
“但是，患者目前的CTP评分是10分。”
“按照手术操作规范，肝功能分级在C级以下，放弃手术。”
这真是让人为难！
10分，刚好就是C级。
在国外，评分C级而取得手术成功的，也有3例。
肝功能评分是10到11分。
在国内还没有，因为没有人敢冒这种风险。
一旦术后患者死亡，医生和医院就要负百分之百的责任。
因为医生和医院没有严格按照手术的操作规程来。
只要患者家属稍懂一点，恐怕不用请律师，就能打赢官司。
顾怀礼看患者的情况，感到应该没什么问题，再加上对江寒的信任，所以就提前放出消息：
肝胆胰腺科要做首台腹腔镜左半肝切除手术，并且全院直播。
这次真是，草率了！
特别是对患者，怎么解释？
解释倒在其次，关键是患者的左半肝必须切除。
不切除，早晚会坏完！
如果切除，说不定患者死得更快！
所以，必须向患者说明这个情况，让患者作出选择。
如果不说明这个情况，就算是患者签了字，最后出了事，还得医院承担。
“医生，怎么了，我听说是，手术做不成了？”患者被妻子和儿子扶着进来了。
护士长跟着进来了：“顾主任，我劝不住，他们非得要见你。”
顾怀礼面色凝重，把情况给患者一家三口介绍了一遍。
这个情况如同晴天霹雳，一家三口呆立原地。
“老天爷啊，我怎么这么命苦呀！”患者妻子突然悲怆地吼起来。
患者仰头长叹：“这就是命啊。”
心中犹豫不决，不做手术，绝对撑不过一年。
肝吸虫发展速度极快，把肝吃完了，人肯定活不成了。
做手术，有很大可能术后死亡，这就浪费了好几十万元！
真是一种艰难的选择！
更是一种残酷的选择！
不做手术，肯定死。
做手术，有可能死，这要看运气。
患者考虑的还有一重因素：钱。
忽然患者妻子看到了江寒，像是抓住了一棵救命稻草：
“江医生，我知道，你不仅会手术，还会中医，求求你，别手术了，让我们喝中药吧。”
江寒无奈了：“你这种情况，用中药恐怕不管用。到这个程度，只能是手术切除。”
“江医生，你的意思是，你有把握，对不对？你只要上手，我们家老谢就不会死，对不对？”
江寒无语了。
做手术，不管再厉害，也不敢打保票。
“我们就不做了。不做手术，咱回家喝点啥，看能不能把肝吸虫给毒死。我就不信了，我这辈子没坑过人，没害过人，老天爷还真的不给活路了？”
谢天学终于作出了决定。
江寒很理解谢天学的处境，都是为了给孩子省点钱啊。
可怜天下父母心。
谢天学的眼角，流下了一滴浊泪。
江寒忽然想到，自己不是有虚拟医学实验室吗？
对于这种情况是不是可以做手术？
谢天学转身就走，妻儿马上扶着他出去。
“等一下，等等。”江寒叫住了他们。
“江医生，你是不是有办法了，是不是有把握了？”患者妻子冲过来，拉住了江寒的衣角。
江寒说道：“给我五分钟。五分钟之后，我给你准确的答复。”
又是五分钟！
又见江寒的五分钟！
五分钟，这是江寒每次手术之前的一种习惯。
省医急诊科、肝胆胰腺科的医生们几乎都知道。
只要江寒说给他五分钟，基本都有把握了。
这五分钟时间，最好不要打扰他。
此时，江寒正在梳理手术中的各个细节。
每次他睁开眼睛，整个人的气质立马就不一样，那是大师的气场！
医生们都不说话了，顾怀礼、解冬等人也静静地等着。
跟着江寒一起来的助手们都羡慕又骄傲！
除了江寒，省医的哪个医生有这种待遇？
一个实习生，坐在会议室里闭目养神，呃，思考问题，其他的医生一声不吭！
座中还有省医肝胆胰腺科主任、教授级主任医师顾怀礼，还有省医的骨干医生、名校毕业的副主任解冬。
还有近十位资深的主任医师！
他们都不敢打扰江寒！
就算是省医的院长陈松奇来了，也没有这种礼遇！
此时的安静，是对医术大牛发自内心的尊敬。
江寒用他一次又一次成功的手术，彻底征服了肝胆胰腺科的这帮大佬们。
特别是他在国际肝胆论坛上展示出了极为渊博的肝胆病理学知识！
他居然对国际上最新的技术和最前沿的学术研究成果，了如指掌！
就连美国胆胆学科的权威专家阿若佐拉对江寒都赞赏不已，还邀请他到美国作学术交流。
因此，江寒说给他五分钟，大家不由得信心大增！
顾怀礼此时想到，也许江寒真的可以挑战一下国际纪录。
在CTP评分高于9分的情况之下，如果成功进行了左半肝切除手术，最少开了国内的先河。
江寒此时已进入虚拟医学实验室。
“调用，患者虚拟转化！对象：谢天学。”
【花费经验值500点，总经验值：3080点。】
【患者谢天学虚拟转化中……】
从摆放体位，布置穿刺器开始。
腹腔镜探查及游离。
第一肝门解剖及流入道控制。
第二肝门显露及游出管道解剖与处理。
肝脏实质离断。
闭合器离断左肝肝蒂。
闭合器离断左肝静脉。
肝断面止血！
冲洗腹腔及引流管放置。
手术完毕。
整个过程，每个细节，一一印在了脑海。
很奇怪，手术过程没有出现一点意外情况。
明明患者的肝功能评分是10分，怎么这么顺利？
【叮，温馨提示：只要宿主的手术速度足够快，就能避免很多意外。】
明白了，CTP的肝功能评分的禁忌，是从其他医院病例中归纳出来的。
而自己有了虚拟医学实验室，手术水平显然已经超过了普通医生。
一定程度上说，CTP的评分对自己没有什么参考价值。
能不能做这个手术，就看能不能在虚拟医学实验室里做成功。
江寒睁开眼睛，微笑道：“腹腔镜下左半肝切除，我有把握，请放宽心。”
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